Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда — проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза — комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.
Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.
Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза
Изготовление ложки
На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска.
В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка.
Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.
Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений.
При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция.
Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.
Окантовка оттиска
Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.
Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.
После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска.
Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком.
Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.
Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов.
Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию.
Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.
Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику.
Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной.
Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.
Создание зубов
После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов.
Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке.
Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.
Финальная подгонка
На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.
Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.
Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов
Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью.
Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов.
Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.
Изготовление ложки
В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик.
Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции.
Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.
Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней — вырезом для языка.
В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.
Окантовка оттиска
- Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.
- Установка зубов
- На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.
Создание готового изделия
В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.
Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.
Съемное протезирование
Публикуем статью врача — стоматолога — ортопеда клиники «Денталика» Белова С.А.
Современные технологии, такие как протезирование на имплантатах, применяемые в стоматологической клинике «Денталика», позволяют обойтись без съемного протезирования. Однако мы рассмотрим съемное протезирование зубов, во-первых, как более дешевую, иногда существенно более дешевую, альтернативу, и, во-вторых, менее затратный по времени исполнения процесс.
Предшествует протезированию терапевтическая (например, лечение кариеса и лечение корневых каналов зубов) и пародонтологическая (в частности, лечение десен) подготовка. Данные этапы являются залогом успешного результата протезирования.
Съемное протезирование позволяет заместить множественные дефекты зубного ряда, наиболее распространенные из которых выделены черным фоном на приведенных ниже схематических рисунках:
Классификация
Необходимо отметить, что в стоматологии съемные зубные протезы подразделяются на следующие группы:
- Полные съемные пластинчатые протезы;
- Частичные съемные протезы, которые, в свою очередь, бывают:
- пластинчатые протезы;
- иммедиат-протезы;
- бюгельные протезы.
Полное съемное протезирование зубов применяется тогда, когда необходимо восстановить полностью отсутствующие зубы и являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. В этом случае крепление полного протеза осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны. Пример полного съемного протезирования представлен на рисунке слева.
Такие протезы изготавливают из импортных стоматологических акриловых пластмасс следующими методами:
- методом литьевого прессования;
- методом горячей холодной компрессационной полимеризации;
- методом холодной компрессационной полимеризации.
Современные технологии позволяют создавать протезы, различные по цвету, форме и размеру зубов в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей (пожеланий) каждого пациента.
Особо подчеркнем, что искусственные зубы обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время.
Полные съемные зубные протезы, как, впрочем, и другие съемные ортопедические изделия, вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.
Частичное съемное протезирование применимо в следующих случаях:
- при отсутствии одного зуба;
- при отсутствии ряда зубов в одном ряду;
- при отсутствии жевательных зубов;
- в качестве временного протеза.
Таким образом, данный вид съемных протезов чаще предписывается при потере основных жевательных зубов, наличии концевых дефектов зубного ряда, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза соседние зубы, вследствие их отсутствия или расшатывания в кости челюсти, дефектах зубных рядов большой протяженности.
Частичные съемные протезы, как я уже говорил, подразделяют на:
- пластинчатые протезы;
- иммедиат-протезы;
- бюгельные протезы.
Пластинчатые акриловые протезы применяются для восстановления утраченного фрагмента зубного ряда, когда у пациента осталось во рту мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, что не позволяет их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами). Преимуществом этого вида протезирования является его простота и доступность по цене. Протезы из акриловых пластмасс правильно распределяют нагрузку на десну и дают возможность полноценно жевать. Пример частичного пластинчатого съемного протезирования представлен на рисунке:
Необходимо отметить, что основным недостатком данного вида протезирования является то, что фиксация протеза происходит недостаточно жестко, что приводит к необходимости часто активировать кламмеры (подтягивать крючки).
Иммедиат-протезы представляют собой временную конструкцию, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом.
Задача иммедиат-протезирования не позволять зубам смещаться, удерживать их на месте. Протезирование этими съемными протезами недолговечно и использовать долго не рекомендуется.
На рисунке представлен вариант замещения дефекта центрального зуба при помощи иммедиат-протеза:
Период адаптации для пластинчатых протезов протекает следующим образом: по началу, конечно, ощущения довольно неприятные.
Новая конструкция инородна, мешает, может создаться впечатление, что языку совсем мало места. Главное не нервничайте – через эти ощущения проходят все без исключения.
Сложно поверить, но через неделю-две-три вы уже забудете, что зубы «не родные». Существует несколько фаз привыкания:
- раздражения (обычно до суток);
- частичного торможения (1-5 дни, когда постепенно восстанавливается жевательная функция, речь);
- полного торможения (5-33 дни, когда вы уже начинаете испытывать дискомфорт без протеза).
Первое, с чем вы можете столкнуться, это рвотный рефлекс на протез и повышенное слюноотделение. Нормальная реакция организма на инородный предмет, проходит самостоятельно, облегчить состояние поможет психотерапия и рассасывание леденцов.
По началу, обычно, на десне образуются намины, поэтому приходится проводить пришлифовку протеза. Это тоже абсолютно нормально, ведь плотная гипсовая модель не может идеально повторить податливую живую ткань. Корректировать нужно столько раз, сколько требуется. То же самое касается натирания или прикусывания щеки, языка.
Со временем, как правило, протез начинает сидеть менее плотно, «гулять» при жевании. Это последствие проседания десны, точней кости челюсти, которая изменяется из-за отсутствия собственных зубов.
Это тоже довольно легко корректируется за счет добавления пластмассы (перебазировки) – это манипуляция, проводимая в полости рта пациента или лабораторным способом в лаборатории.
Дело в том, что во время ношения съемного протеза под базисом съемного протеза (базис – это часть протеза, непосредственно соприкасающаяся со слизистой полости рта) происходит атрофия слизистой и костной ткани.
Вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, и протез уже не плотно прилегает. Чтобы устранить это дискомфорт, производится перебазировка протеза, на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза.
Рассмотрим бюгельное протезирование как самую комфортную и в тоже время сложную конструкцию. Бюгельный протез состоит из нескольких элементов: металлического каркаса, включающего дугу (бюгель) и фиксирующие элементы, а также седловидной части с искусственной десной, на которой расположены искусственные зубы.
Это наиболее надежная, удобная, но более дорогая конструкция. Её основным отличием и преимуществом является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных пластинчатых протезов, где вся нагрузка приходится на десну.
При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов. Съемное протезирование зубов с помощью бюгеля позволяет восстановить любые участки зубов, не создавая дискомфорта, что очень важно для пациента.
Это сокращает сроки привыкания к протезу, фонетические нарушения сводятся к минимуму и в первые сроки привыкания исчезают.
Виды бюгельных протезов
- Рассмотрим различные виды бюгельного протезирования, применяемые в клинике «Денталика».
- Кламмерный бюгельный протез удерживается при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих зуб, но не причиняющих вреда эмали (см. рисунок):
- Бюгельный протез с замковой фиксацией — фиксирующий элемент скрыт внутри протеза, и поэтому даже при широкой улыбке съемная конструкция абсолютна не видна:
Бюгельный протез на телескопических коронках — удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей: первая часть — съемная металлокерамическая коронка, вторая — металлический колпачок с параллельными стенками, зацементирован на зубе. Коронки садятся одна на другую, плотно фиксируясь, протез удобен и не воспринимается как съемный.
Уход за бюгельным протезом прост: вечером нужно снять и очистить протез. На ночь протез можно не снимать, что в психологическом плане достаточно комфортно.
Бюгельный протез является технологически сложной конструкцией, что приводит к необходимости обязательного периодического наблюдения у Вашего лечащего врача с целью отслеживать неизбежную «усадку десны» под протезным ложем (во избежание появления там пустот) и нагрузку на опорные зубы. При необходимости проводится перебазировка (подслаивание пластмассы) протеза.
Своим пациентам мы рекомендуем обратить внимание на полносъемные и частичные съемные протезы ACRI-FRI (см. рисунки) и Vertex, хорошо зарекомендовавшие себя в практике нашей клиники.
ACRI-FRI — протезы которые не ломаются
ACRI-FRI – новейший материал для базисов съёмных протезов, высокой прочности.
Базисы протезов, изготавливаются методом инжекционного пресования из акриловой смолы. Не содержат полиметилметакрилата и метилметакрилата.
- Повышенные прочностные характеристики(не ломаются)
- Возможность применения при любых дефектах зубного ряда
- Отличное воспроизведение рельефа ротовой полости
- Высокая гигиеничность за счет крайне низкого водопоглащения и не приживаемости микроорганизмов
- Долгий срок службы
- Точно прилегает, не деформируется
- Не вызывает аллергию
Протезы из новейшего материала VERTEX (см. рисунок) давно полюбились нашим пациентам, комфорт которых не сравнить ни с одним акриловым пластинчатым протезом.
VERTEX- новейшая пластмасса горячей полимеризации, высокой прочности с добавлением силикона для изготовления частичных, полных съёмных протезов, а так же для полносъёмных протезов с опорой на имплантатах .
Для повышения комфорта и быстрой адаптации применяется мягкая силиконовая прокладка длительного срока годности из материала VERTEX SOFT. Её преимущества:
- Не впитывает запахи
- Не отслаивается
- Полимеризуется совместно с базисом протеза
Опора на имплантаты
Особое внимание хочется обратить на балочную систему фиксации с опорой на имплантаты – новое слово в съемном протезировании.
При отсутствии благоприятных условий для фиксации съемных протезов альтернативой несъемного мостовидного протеза является съемный зубной протез, который устанавливают на имплантаты. Полный съемный протез, фиксированный на шаровидной или балочной конструкции, которая, в свою очередь, крепится на двух или более имплантатах в переднем отделе челюсти. (см рисунок)
Имплантаты позволяют удерживать протез на месте и обеспечивают лучшую функциональность и комфорт. Имплантаты могут служить в качестве опоры для фиксирующих элементов съемного протеза.
При полном отсутствии зубов, особенно на нижней челюсти, добиться хорошей фиксации полного съемного протеза не легко. Но эта задача может быть решена с помощью нескольких имплантатов. По окончании процесса приживления имплантаты служат опорой для балочного крепления съемного протеза.
Изготовление такой конструкции происходит в зуботехнической лаборатории и требует от зубного техника высочайшей квалификации и точности. Балка фиксируется на имплантаты и является несъемной частью комбинированного протеза. Вторая (ответная) часть балочного крепления фиксируется в протезе.
Тем самым, протез «защелкивается» на балке и надежно удерживается на своем месте.
Уход за съемными протезами
Чтобы надолго сохранить функциональность и презентабельный внешний вид Вашего съемного протеза, необходим несложный ежедневный уход. Особого ухода протезы не требуют. Снимать их на ночь совершенно не обязательно. Первые пару месяцев протезы должны находиться во влажной среде.
Свежая пластмасса ещё долго может выпускать из себя мономер. На воздухе этот процесс может привести к образованию белёсых разводов внутри пластмассы, и протез принимает несколько ”мраморный” вид. В воде же этого не происходит.
Поэтому первое время протез должен быть во рту, или в стакане с водой.
Мы рекомендуем чистить протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, или перед сном, такими же движениями, как и свои зубы, используя мягкую зубную щетку и пасту. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.
Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки).
В него протез помещают один раз в день на 15 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха — так протез получают более прочную защиту.
Еще более серьезные таблетки с биоформулой применяют только раз в неделю, но и этого достаточно – проникая во все щелочки, такой раствор удаляет любой налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез.
Аллергические реакции
Если Вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, то обратитесь к врачу – аллергологу для постановки аллергологических проб.
Фиксирующие кремы
Особенно стоит отметить, что в ряде случаев в систему средств ухода за протезами входят фиксирующие средства, особенно когда протез только поставлен и к нему идет привыкание.
Это помогает решить ряд физиологических и психологических проблем. Фиксирующие средства также дают человеку уверенность в том, что протез не выпадет изо рта.
Средства фиксации подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Врач – стоматолог – ортопед клиники «Денталика» Белов С.А.
Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru обязательно!
Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог
Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П.
Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности «ортодонтия», и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения.
Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.
Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе.
В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами.
Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники «Денталика».
Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог
Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году.
С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты.
Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.
Съемные зубные протезы
Почему съемное протезирование не осталось в прошлом и до сих пор так популярно? Если раньше съемные протезы имели вид громоздких конструкций, то сейчас с их помощью можно быстро восстановить как функциональность, так и эстетику зубов. Современное протезирование — это метод, позволяющий эффективно и экономично решить проблемы с зубами, когда нет возможности установить несъемные конструкции.
Если мы говорим о съемных протезах, то речь идет о конструкциях, которые можно снимать во время отдыха или для очищения. Они состоят из искусственных зубов и базы, которая может опираться на десны, альвеолярные отростки и небо.
Современное изготовление протезов — это усовершенствованный процесс с 3D-моделированием и созданием анатомически точного изделия для выполнения поставленных задач.
Многообразие материалов позволяет индивидуально подобрать протез по цвету, форме и с учетом состояния здоровья человека. Стоит добавить, что многие современные модели производятся без опоры на небо, что значительно повышает удобство при ношении и сокращает сроки адаптации.
Методы протезирования
Основная классификация подразумевает два типа протезов:
- полные съемные — если утрачены все зубы;
- частично-съемные — протезы разных видов, применяемые при отсутствии одного или нескольких зубов (пластиночные, бюгельные и immediat — «бабочки»).
Есть протезы, постоянно используемые, а есть временные. Например, при утрате 1—3 зубов на время изготовления коронок устанавливается временный протез в форме бабочки.
Виды протезов в зависимости от материала
Многообразие моделей позволяет подобрать то, что нужно именно вам. Startsmile расскажет о самых востребованных протезах.
Бюгельные
Это надежные протезы, базирующиеся на каркасе из металла и покрытые акрилом. При этом нагрузка при жевании равномерно распределяется между собственными зубами и челюстью, без перегруза десен. Это один из самых компактных видов протезов, применяемый также для шинирования.
Акриловые
Это очень легкие, хотя и весьма жесткие конструкции. Для них характерна богатая палитра оттенков, что позволяет точно подобрать подходящую модель. А вот привыкнуть к ним быстро не получится: возможно натирание, нарушение дикции и т. д.
Силиконовые
Самые мягкие и эластичные протезы, но в одних ситуациях это будет их преимуществом, в других — недостатком. Они незаметны, точно повторяют очертания неба и плотно прилегают к нему, пациенты быстро привыкают к конструкции. Но в то же время такие протезы не всегда выдерживают повышенную нагрузку. Также требуются частые подгонки и визиты к врачу для коррекции.
Acry Free (Акри Фри)
В данном случае используется более усовершенствованный и высококачественный «свободный от акрила» материал. Протез на основе нового вида полимера соединил в себе преимущества популярных конструкций: гибкость и мягкость — от нейлона, легкий ремонт и перебазировку — от акрила. Материал выглядит естественно, абсолютно безопасен, протезы Acry Free комфортны при ношении.
Нейлоновые
Это гибкие и тонкие протезы в виде пластин. Их основные преимущества: прочность, гипоаллергенность, удобство и биосовместимость. Протезы довольно легкие и в то же время хорошо адаптированы к механическим нагрузкам. В вопросах эстетики они также выигрывают из-за отсутствия металла и тщательного подбора конструкции под цвет десны.
QuattroTi (Квадротти)
QuattroTi — это разновидность бюгельных протезов, выполненная из прочнейшей белой пластмассы (DENTAL D) и без содержания металла. Материал устойчив к перепадам температуры, влажности и большим нагрузкам. Компактные и легкие протезы практически не ощущаются во рту, не травмируют слизистую оболочку и отличаются высокой биосовместимостью. Протезы выглядят естественно и эстетично.
Evihard и Evidsun
Термопластический акрил Evihard и усовершенствованный нейлон Evidsun — новые разработки отечественного производства с улучшенными эксплуатационными свойствами. Их отличают высокая износостойкость, сочетание гибкости и жесткости, полное отсутствие налета с течением времени. По удобству и комфорту они превосходят многие другие протезы.
Фиксация протезов
Конструкции крепятся к соседним зубам, имплантатам или опираются на десны. В некоторых случаях требуется предварительная обточка зубов.
Бюгельные протезы прикрепляются с помощью кламмеров (крючков), аттачментов (замков), телескопических коронок. Чтобы закрепить протезы Квадротти, используются специальные кламмеры из того же материала, что сам протез.
Установка силиконовых протезов на десны осуществляется с помощью специальных кламмеров.
Фиксация полных нейлоновых и акриловых протезов из нейлона происходит путем присасывания их к десне и посредством естественных выступов челюстей. Также для надежного сцепления выпускаются специальные средства: удерживающий порошок, клей, крем, закрепляющие полоски. В некоторых случаях надежность может быть гарантирована только фиксацией протезов на мини-имплантаты.
Какой протез лучше
Лучший протез — это тот, который создан именно для вас, с учетом всех деталей, а именно: количество отсутствующих зубов, анатомия полости рта, вопросы эстетики и безопасности, комфорт, надежность, стоимость.
Нюансов много. Например, при аллергии на металл или пластмассу пациенту точно не предложат акриловые или бюгельные протезы, хотя это довольно надежные конструкции, более доступные по цене. Такие современные протезы, как Квадротти или Акри Фри несмотря на безопасность и быстрое привыкание не установят при полной адентии. Спортсменам подойдут более гибкие протезы.
При пародонтозе, сахарном диабете и невозможном протезировании мостовидными изделиями показаны силиконовые протезы, которые не отличаются хорошими эксплуатационными свойствами. Срок службы варьируется: силиконовые протезы быстро деформируются, акрилловые служат до 5 лет, нейлоновых хватит на 7 лет.
Протезы из акрила и Акри Фри легко поддаются ремонту, а нейлоновые придется менять на новые.
Как адаптироваться к съемным протезам
Основные рекомендации, которые могут пригодиться:
- для восстановления артикуляции и четкости речи необходимо практиковать чтение вслух с четким проговариванием слов;
- чтобы нормализовать жевательную функцию, рекомендовано сначала ввести мягкую и невязкую пищу, есть маленькими кусочками, постепенно увеличивая нагрузку;
- в первое время для прекращения тошноты подойдут леденцы, чай с лимоном, отвары трав;
- не бойтесь оставлять протез во рту на ночь;
- для быстрого привыкания к новым зубам нужно положительно настроиться и почаще улыбаться себе в зеркале, а также проанализировать свои фото без позирования, сделанные в разных ракурсах.
Правила ухода
Чтобы срок службы изделия не сократился, стоит соблюдать несложные правила. Не забывать про ежедневное очищение (после еды и перед сном) с использованием мягкой щетки и специальных для этих целей средств. Не употреблять вязкие, клейкие и твердые продукты (жевательные резинки и т. п.). Посещать врача при появлении малейшего дискомфорта или дефекта.
Цены на съемные зубные протезы
Съемные зубные протезы считаются доступным и быстрым методом решения проблемы адентии. В зависимости от используемых материалов и количества утраченных зубов стоимость их будет варьироваться. Самым бюджетным вариантом являются акриловые протезы: цены на одну челюсть в Москве начинаются от 15 000 рублей.
Бюгельные конструкции стоят примерно также: простые — от 10 000 рублей, с аттачментами — от 20 000 рублей. Стоимость протезирования Акри Фри — в среднем 30 000 рублей. Самое надежное протезирование с опорой на имплантаты будет стоить дороже — от 60 000 рублей.
Выбор есть у каждого пациента, поэтому врач всегда сможет подобрать для вас подходящий вариант съемного протеза.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Елена Артемина
Как изготавливают съемные зубные протезы
Когда у человека на одной или обеих челюстях не осталось ни одного зуба, то у стоматолога-ортопеда имеется всего два возможности: выполнить дорогостоящую частичную имплантацию зубов, после чего создать постоянную конструкцию на установленных имплантах, либо восстановить зубной ряд при помощи полностью снимаемых конструкций, которые создаются по индивидуальным слепкам как для нижней, так и для верхней челюсти.
При правильном и бережном использовании созданные из современных материалов съемные зубные протезы будут долгое время служить в качестве безопасной и эффективной замены природным зубам. Преимущества полностью съемного протезирования заключаются в следующем:
- индивидуальный выбор зубного ряда по форме, размеру и цвету;
- прекрасные эстетические свойства протезной конструкции, достигаемые за счет использования возможностей современной ортодонтии и новейших технологий;
- простота ухода за искусственными зубами;
- продолжительный срок службы съемных зубных протезов при бережном использовании, что достигается благодаря применению современных износостойких материалов;
- удобство для эффективного сохранения здоровья ротовой полости и десен;
- отсутствие необходимости постоянно снимать зубные протезы на время сна;
- доступная стоимость.
Что касается недостатков полностью съемной ортопедической конструкции, то среди них стоит упомянуть следующие:
- довольно продолжительный период привыкания, в течение которого человек долго ощущает непривычность и инородность протезной конструкции;
- имеющийся риск оказаться в неловкой ситуации, когда съемная протезная конструкция случайно вывалится изо рта в самый неподходящий момент;
- постоянные сложности с пережевыванием твердой еды;
- необходимость использовать гели для обеспечения присасывающего эффекта при нахождении протезной конструкции;
- изменение нагрузки на десны, что может привести к появлению проблем в ротовой полости;
- необходимость постоянно снимать ортопедическую конструкцию, очищать и обрабатывать ее специальными средствами.
В изготовлении съемных зубных протезов участвуют не только стоматологи-ортопеды, но и зубные техники. Первые занимаются подготовкой к созданию стоматологической конструкции и устанавливают ее пациенту. А вторые изготавливают съемные зубные протезы в специальных лабораториях. Этот процесс требует высокой квалификации и опыта.
Зубные техники выбирают материалы, создают требуемый рельеф, который соответствует рельефу природных зубов пациента, придают искусственным зубам необходимую форму и цвет, чтобы они внешне не отличались от естественных зубов. Изготовление протезных конструкций зубным техником отчасти сродни науки, отчасти – искусству.
А профессия зубного техника имеет определенное сходство с профессией скульптора или художника.
Этапы изготовления зубных протезов
Как было отмечено выше, перед изготовлением съемных протезных конструкций в специальной лаборатории, проводится клиническая подготовка к выполнению этих работ.
В ее рамках осуществляется оценка физиологических особенностей пациента, для которого изготавливается зубной протез, а также учитываются эстетические нюансы – внешность и лицевые признаки пациента.
Вся процедура изготовления протезной конструкции состоит из следующих этапов:
- Подготовка к протезированию.
На этом этапе проводится обследование пациента, осуществляется диагностика состояния зубочелюстной системы, выбирается подходящая протезная конструкция. Стоматолог-ортопед проводит очистку зубов и десен от отложений и дефектов, удаляет зубной камень, лечит кариес и в случае необходимости устанавливает пломбы.
- Снятие слепков. На этом этапе стоматолог-ортопед снимает отпечатки зубов пациента при помощи стандартной слепочной ложки. В зависимости от подбора конструкции, выбирается слепочная масса.
- Изготовление макета челюсти. На этом этапе стоматолог передает слепок в специализированную лабораторию. Зубной техник заполняет его гипсом, и тот после затвердевания обретает нужные формы зубов и челюсти. Затем зубной техник изготавливает на моделях челюстей из гипса индивидуальные оттискные ложки.
- Отпечатки зубов пациента снимаются при помощи индивидуальных оттискных ложек.
- На рабочих моделях делается базис из воска с окклюзионными валиками, используемыми в дальнейшем для определения взаиморасположения челюстей.
- Окклюзионные валики и рабочие модели закрепляются в артикуляторе.
- Изготавливается будущая протезная конструкция из воска с зубами из выбранного материала (например, из акрила).
- Протезная конструкция проверяется в полости рта пациента, проводится оценка окклюзии, прилегание, эстетические качества изделия.
- Производится завершающая моделировка стоматологической конструкции из воска.
- Выполняется гипсовка восковой композиции в кювету, воск замещается выбранным материалом (к примеру, акрилом).
- Протезная конструкция вынимается из кюветы, шлифуется и полируется.
- После проверки протезной конструкции при необходимости она возвращается в специальную лабораторию для доработки.
- Готовая протезная конструкция сдается пациенту.
Техника изготовления съемных зубных протезов
Некачественное пережевывание еды из-за отсутствия зубов чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. В ряде случае единственный способ восстановить чрезвычайно важную для сохранения здоровья жевательную функцию и вернуть себе красивую улыбку – изготовление съемных зубных протезов.
Технология протезирования обеспечивает защиту челюстей от дальнейшего разрушения. Изготовление съемных зубных протезов осуществляется в тех случаях, когда природные зубы по каким-то причинам сохранить не удалось. Съемные протезные конструкции крепятся к челюсти за счет способности присасываться к ней.
Они имеют форму изогнутых пластин, на которых установлены искусственные зубы. Форма и цвет зубов подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями и пожеланиями пациента. Цвет съемного зубного протеза в максимальной степени приближен к естественному.
Как изготавливают съемные зубные протезы в настоящее время? Техника изготовления зубных протезов сейчас достигла уровня, намного превосходящего уровень недалекого прошлого. Современное производство зубных протезов основано на использовании новых технологий и материалов.
Благодаря успехам, которых достигла к настоящему моменту стоматология, зубные протезы съемные обладают высокими прочностными характеристиками, эстетическими свойствами и гигиеническими качествами.
У съемных протезных конструкций отсутствуют возрастные ограничения, а при их изготовлении учитываются индивидуальные особенности челюстей пациента, благодаря чему дискомфорт при их использовании минимизируется. Разумеется, зубные протезы не должны вызывать неприятных ощущений во рту. По этой причине стоматологи советуют не снимать их первое время после установки, благодаря чему можно проследить за реакцией человеческого организма на них и при необходимости внести коррективы.
Стоимость полного съемного зубного протеза
Цена на протезную конструкцию зависит от нескольких факторов. Одним из них является себестоимость используемых материалов. Например, съемный зубной протез, сделанный из пластмассы, стоит гораздо дешевле, чем сделанный из нейлона. Другая важная составляющая стоимости полного съемного зубного протеза – оплата труда техников.
Кроме того, в цену стоматологической конструкции включается стоимость использования оборудования, с помощью которого она была изготовлена. Помимо этого, определенную роль играют применяемые технологии. Поэтому даже две протезных конструкции, изготовленные из одного и того же материала, могут иметь разную стоимость.
Это обусловлено разницей между видами креплений, наборами зубов и т. д. Окончательная цена определяется после консультации со стоматологом и обсуждения различных вариантов протезирования. При этом учитываются состояние челюстей пациента, пожелания и финансовые возможности пациента.
В целом стоимость полного съемного зубного протеза намного меньше стоимости имплантов, так что любой человек с небольшим достатком может решить данную проблему.
Срок изготовления съемных зубных протезов
Скорость изготовления зубных протезов зависит от нескольких факторов, главными из которых являются используемые материалы и технологии. Если отвечать приблизительно на вопрос, сколько делают съемный зубной протез, то можно ориентироваться на следующие сроки.
- Бюгельные протезы на телескопических коронках изготавливаются примерно за три-четыре недели;
- Бюгельные протезы с аттачментами изготавливаются примерно за двадцать дней;
- Бюгельные протезы с крючками изготавливаются примерно за десять-двенадцать дней;
- Пластинчатые зубные протезы изготавливаются примерно за тринадцать-шестнадцать дней;
- Мягкие пластмассовые протезы изготавливаются примерно за пять-десять дней;
- Нейлоновые протезы изготавливаются примерно за семь-десять дней.
Материалы для изготовления зубных протезов съемных
Главные требования, предъявляемые к материалам, из которых изготавливаются съемные зубные протезы, состоят в нетоксичности и способности выглядеть естественно. В этих целях используется целый ряд материалов, в том числе:
- акрил;
- пластмасса;
- цирконий;
- нейлон;
- прессованная керамика;
- силикон;
- полиуретан;
- металлокерамика;
- бюгель.
Исходя из того, какой именно материал используется для создания съемных зубных протезов, они получают те или другие свойства.
К примеру, преимуществами изделий из металлокерамики и акрила являются прочность и привлекательный внешний вид, тогда как достоинство изделий из полиуретана и нейлона состоит в их гибкости.
Что касается формы и цвета съемных зубных протезов, то они во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Современные технологии обеспечивают возможность создавать изделия с высокими эстетическими свойствами.
У каждого из перечисленных материалов имеются свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе необходимо учитывать особенности каждого материала и его соответствие собственным потребностям. В решении данной задачи значительную помощь могут оказать рекомендации стоматологов.
Категория Зубные протезы Опубликовал admin
Материалы, применяемые для изготовления зубных протезов
Зубной протез
Зубной протез
Целью протезирования зубных тканей является воссоздание утраченных природных зубов, их тканей, функциональных возможностей, а также структуры жевательного аппарата.
Зубной протез
Зубной протез
Протезирование в наши дни осуществляется при помощи керамики, металлокерамики, пластика, нейлона, различных металлов и их сплавов, а также композитных материалов.
Керамика
Керамика обладает уникальной способностью имитировать оттенок и цветопроницаемость натуральных зубных тканей. Благодаря этим свойствам керамические протезы отлично вуалируют некоторые дефекты зубов. Кроме того, керамика является экологически чистым материалом, поэтому не наносит вред здоровью пациента.
Металлокерамические протезы более прочные, так как имеют металлический надежный каркас, способный выдерживать солидную жевательную нагрузку. Выполненный каркас из металла зубной техник слой за слоем, как настоящий художник, покрывает жидким медицинским фарфором, добиваясь таким способом схожести с природным зубом и степенью прозрачности его эмали.
Пластик
Пластик является проверенный временем, а потому весьма надежным материалом. Кроме того, пациентов привлекает его бюджетная цена.
Его недостатком специалисты называют ломкость и относительно невысокий уровень прочности.
Кроме того, пластмасса впитывает запахи, окрашивается красящими продуктами в виде свеклы и газировки, а также не способна сопротивляться разрушительной деятельности вредоносных бактерий.
Нейлон
Нейлоновые протезные системы способны выдерживать сильные жевательные нагрузки. Их довольно сложно сломать или деформировать.
Нейлон – экологически безопасный материал Он не провоцирует возникновение аллергии, обладает замечательной эстетикой и незаметно для постороннего взора фиксируется в ротовой полости при помощи специальных застежек – кламмеров.
Цвет материала можно подобрать не только к оттенку зубов, но и десен. Нейлоновые протезы не бояться агрессивного воздействия химических веществ и влаги.
Золотые
Золотые протезы и протезы, выполненные из сплавов палладия с платиной, абсолютно безопасны для здоровья пациента и отлично сочетаются со вставками, выполненными из керамики.
Цирконий
Диоксид циркония обладает замечательной эстетической составляющей, поэтому незаменим для протезирования фронтальных зубов.
Хром / Никель
Неплохо зарекомендовали себя сплавы хрома с никелем или с кобальтом. Однако они обладают неприятным свойством вызывать аллергию.
Титан
Титан и различные сплавы из него является инертным металлом. Благодаря этому человеческий организм его не «видит» и не отторгает. Титан обычно идет на изготовление внутрикостных корней (имплантов).
Композит
Композиты представляют собой соединения специальных полимеров с включением прочих нужных веществ. С их помощью стоматолог реставрирует зубные ткани, предавая им необходимую форму и размер.
Источник: Материалы, применяемые для изготовления зубных протезов
Вам может быть интересно:
- Новое поколение зубных протезов без неба
- Что нужно знать перед имплантацией зубов? Топ-10 вещей которы
- Запах из-под коронки: что делать?
- Цельнолитые мостовидные протезы
- Капроновые зубные протезы
- Нейлоновые и акриловые зубные протезы: что выбрать?
- Безоперационная имплантация зубов
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.