Болезнь альцгеймера и прочие виды деменции: чем они отличаются?

Старческая деменция и болезнь Альцгеймера имеют много общего. Прежде всего, в обоих случаях происходит деградация когнитивных (мыслительных) способностей и памяти, которая приводит к утрате человеком самостоятельности и постепенному физическому разрушению организма. Однако есть у этих заболеваний и существенные различия, которые мы рассмотрим далее.

Отправить заявку

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Для более ясного понимания сути проблемы сначала нужно разобраться с терминологией. В широком смысле старческая деменция — это слабоумие, развивавшееся после 70–75 лет у нормальных, социально адаптированных людей с полностью сформированным мозгом.

Причиной приобретенного слабоумия может быть один из нижеследующих факторов:

• черепно-мозговая травма;
• хроническая интоксикация организма алкоголем, наркотиками или другими отравляющими веществами;
• нейроинфекция: менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
• дегенеративное заболевание мозга: болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона и пр.

Соответственно, если у человека диагностирован Альцгеймер, неотвратимо последует деградация умственных способностей. Рано или поздно наступит слабоумие (деменция) со всеми вытекающими из этого последствиями.

В узком смысле деменция — это отдельная, самостоятельная группа заболеваний, включающая сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви (ДТЛ). Они отличаются от болезни Альцгеймера, которая тоже приводит к слабоумию.

Все 3 заболевания развиваются по разным причинам.

До сих пор точно не установлен механизм, запускающий развитие болезни Альцгеймера. Большинство исследователей сходится во мнении, что патология развивается из-за каких-то серьезных метаболических нарушений, которые приводят к деградации мозга.

Согласно одной из теорий, Альцгеймер возникает из-за снижения производства нейромедиатора ацетилхолина. Согласно другой, его развитие провоцирует чрезмерное накопление в клетках ЦНС белкового соединения бета-амилоида. Согласно третьей, болезнь «запускает» патологическая мутация тау-белка, который присутствует в клетках нервной системы.

Одна из наиболее современных гипотез происхождения болезни Альцгеймера — инфекционная. Обнаружен даже возможный «виновник» проблемы. Им является бактерия Porphyromonas gingivalis, которая обычно приводит к периодонтиту, воспалению зубных каналов. Ее токсическое воздействие повышает количество бета-амилоида, который и запускает умственную деградацию.

Болезнь возникает из-за накопления специфических «телец Леви» в определенных структурах мозга. Эти тельца представляют собой белковые сгустки, которые в норме не должны присутствовать в нервных клетках.

Однако по каким-то причинам они накапливаются в нейронах пожилых людей, что приводит к развитию деменции. Наука пока не знает причин этого явления, поэтому и способов полного излечения ДТЛ не существует.

Это одно из самых хорошо изученных заболеваний, которое развивается из-за резкого нарушения мозгового кровообращения. К коллапсу приводит разрыв или закупорка церебрального сосуда. Случается это во время обширного инфаркта мозга (то есть инсульта).

Нарушение кровоснабжения при инсульте приводит к гипоксии и практически мгновенной гибели нейронов. Инсульты чаще всего случаются у людей с сосудистыми заболеваниями, лишним весом, диабетом, а также у тех, кто курит и злоупотребляет спиртным. В целом, сосудистую деменцию врачи относят к сосудистым заболеваниям, а Альцгеймер и ДТЛ — к атрофическим.

Само приобретенное слабоумие проявляется у всех больных приблизительно одинаково. Для него характерны такие симптомы:

• повреждение кратко- и долговременной памяти;
• нарушение, а затем и полная утрата критики к своему поведению;
• исчезновение логического и абстрактного мышления, как высших форм умственной деятельности;
• нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия окружающего мира;
• утрата речи и способности управлять своим телом;
• изменение характера в худшую сторону (преобладающие черты — грубость, импульсивность, конфликтность, подозрительность, пренебрежение любыми моральными нормами);
• дезадаптация в социуме.

По мере гибели клеток мозга пациент становится абсолютно неконтактным. Постепенно он переходит в положение лежачего больного, у которого атрофируются мышцы, пищеварение и другие системы организма.

Характерной особенностью Альцгеймера является ярко выраженная утрата памяти. Человек долгое время остается физически активным, но при этом забывает огромное количество слов, события недавнего и отдаленного прошлого. Со временем он перестает ориентироваться в хорошо знакомых местах, узнавать лица родственников и знакомых.

Это заболевание вдвойне тяжело тем, что сам больной долгое время сохраняет критику к своему состоянию. Он буквально осознает, что болен Альцгеймером, и понимает, чем это грозит.

Сохранность критики приносит пациенту невыразимые моральные страдания, может стать причиной затяжной депрессии.

Одним из наиболее выраженных синдромов ДТЛ является паркинсонизм. При нем возникают следующие двигательные нарушения:

• характерная «согбенная» поза больного: голова опущена, спина сутулая, руки согнуты, локти прижаты к туловищу;
• тремор — дрожание головы и конечностей;
• мышечная ригидность — неподатливость, «застывание» мышц в напряженном состоянии;
• постуральная неустойчивость: больной не может долго стоять или сидеть ровно, ему все время нужна поддержка.

В отличие от Альцгеймера, нарушения памяти при ДТЛ выражены очень слабо и могут наступить только через несколько лет после постановки диагноза. Зато почти сразу же дают о себе знать суточные когнитивные колебания.

При этом больной может часть дня хорошо все понимать, заниматься обычной деятельностью, адекватно общаться с окружающими. Затем у него происходит резкое снижение умственной активности. Пациент становится вялым, не реагирует на обращения. Для этого периода характерен «отсутствующий» взгляд. Затем все возвращается на круги своя. И так несколько раз в течение дня.

Еще один характерный симптом ДТЛ — наличие галлюцинаций. Больной может видеть несуществующих людей, животных, предметы. Галлюцинации очень яркие, часто повторяющиеся.

Поскольку сосудистое слабоумие возникает после инсульта, первыми признаками болезни являются физические нарушения. У больного развивается одно- или двусторонний паралич тела, отсутствует подошвенный и другие рефлексы. Исчезает чувствительность кожи на парализованных участках. Снижается острота зрения. Может полностью пропасть слух.

Утрата контакта с внешним миром ускоряет деградацию мозга. В отличие от других форм слабоумия, при сосудистой деменции страдает, в основном, долговременная память. Человек забывает, что происходило в его молодости, но прекрасно помнит, что было вчера или на прошлой неделе.

Скорость развития слабоумия напрямую зависит от размеров поврежденной области мозга. Чем она больше, тем скорее наступают необратимые изменения психики. При мультиинфаркте мозга человек может в течение года утратить когнитивные и речевые функции, превратиться в лежачего больного, который слабо реагирует на раздражители внешней среды.

Атрофические заболевания мозга в настоящее время практически не излечиваются. Лечение больных Альцгеймером и ДТЛ заключается в поддерживающей терапии. Пациенты получают препараты, активизирующие питание мозга, устраняющие тревожность, депрессию и другие психические расстройства. Неплохие результаты дают также развивающие игры, разгадывание кроссвордов и пр.

Сосудистая деменция в некоторых случаях имеет более благоприятный прогноз, чем Альцгеймер и ДТЛ. Хорошо, если во время инсульта пострадали небольшие участки мозга, и пациент сразу же получил медицинскую помощь. Интенсивная реабилитация поможет ему сохранить здравый ум, восстановить память и трудоспособность.

В противном случае процесс деградации нейронов распространится на соседние ткани. Больной утратит способность мыслить, слышать, говорить, двигаться. Со временем это станет причиной его гибели. В связи с такой опасностью важно вовремя распознать инсульт и сразу начать лечение. Это даст человеку шанс вернуться к активной жизни, а не стать инвалидом.

В чем разница между альцгеймером и деменцией?

Для большинства людей, болезнь Альцгеймера и старческая деменция – синонимы, а в чем разница между ними – разбираться стоит. Так как знание отличий способствует раннему обращению за медицинской помощью. И позволяет сохранить личность больного на дольшее время.

Внешние проявления у этих патологий схожи. В обоих случаях первые симптомы чаще возникают в пожилом возрасте и затрагивают высшие нервные функции человека. Память ухудшается, снижается уровень интеллекта, появляются нарушения не только в когнитивной сфере.

Но приравнивать эти два диагноза не стоит, так как деменция – это симптом. Признак нарушений в коре головного мозга, который может быть вызван разнообразными причинами.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, легко понять, если разобраться с другими факторами, способными вызвать слабоумие. Симптоматика провоцируется различными типами воздействия на человеческий мозг.

Главное различие между болезнью Альцгеймера и деменцией в том, что Альцгеймер – диагноз, болезнь. Одним из проявлений которой служит поражение коры. И, соответственно, – деменция.

Говоря, что болезнь Альцгеймера и деменция – это одно и тоже, люди ошибаются, смешивая понятия болезни и ее симптоматики.

Деменция, это – слабоумие, симптом, показывающий, что деятельность коры головного мозга серьезно нарушена. А ткани его гибнут вследствие той или иной причины. В то же время, Альцгеймер – это установленная проблема, провоцирующая разрушение нейронов.

В первые годы болезни Альцгеймера (БА), выявить ее сложно из-за слабо выраженных признаков. Классическая симптоматика, становится заметной по мере прогрессивной гибели нейронов коры мозга. Тогда появляются симптомы деменции:

• Начинаются проблемы с памятью. Сначала малозаметные: забываются даты, события второстепенной важности, назначенные встречи. Но постепенно проблема становится глобальнее.
• Ухудшается результативность деятельности. Человеку нужно больше времени, чтоб научиться чему-то новому, даже если это несложные навыки.
• Постепенно снижается уровень интеллекта. Теряется способность мыслить логично, выстраивать причинно-следственные цепочки, из-за чего человек становится наивным, доверчивым.
• Слабеет способность ориентироваться в пространстве, нарушается чувство времени и места. Человек не всегда осознает, какой сейчас день или в каком городе он находится.
• Появляются частые скачки в настроении. Больной становится раздражительным, иногда появляются вспышки агрессии.
• Пропадает тяга к некогда любимым занятиям, хобби. Особенно, если они связаны с интеллектуальной работой или мелкой моторикой.

Заметно изменяется характер, личность человека. Некоторые черты характера заостряются, становятся преобладающими. Например, жадный человек становится патологическим скупердяем, а грубоватый – бесцеремонным грубияном.

Характерные симптомы возникают, как правило, в преклонном возрасте, после 65 или 80 лет и прогрессируют постепенно. Может пройти не один десяток лет, пока пациент не подойдет к последней, смертельной стадии заболевания.

Проявляется слабоумие как статично, замерев на одном этапе развития, так и прогрессивно. Во втором случае состояние мозга прогрессивно ухудшается, пока не наступит смерть от сопутствующих заболеваний или отказа главных нервных функций.

Выделяют такие варианты слабоумия, не связанные с болезнью Альцгеймера:

• Сосудистая, из-за нарушений в системе кровообращения мозга. Возникает после инсульта, тромбоза венозных синусов и прочих ситуаций такого типа.
• Фиксированное нарушение высшей нервной деятельности. Этот тип заболевания относится к статичным, не прогрессирующим. Причиной становятся одномоментные повреждения, как правило – вследствие травм.

• Лобно-височный тип развивается на фоне деградации лобных долей коры головного мозга. Считается одним из самых медленно развивающихся типов заболевания.
• Семантическое слабоумие – специфическое отклонение, суть которого – постепенная утрата понимания человеческой речи. Человек забывает значение слов, перестает понимать разговоры и сам теряет речь.
• Диффузная деменция весьма похожа на Альцгеймер, хотя имеет мелкие отличия. Характерна для склероза мелких сосудов мозга.
• Медленно прогрессирующая. Возникает из-за демиелинизирующих заболеваний нервной системы (рассеянный склероз). На их фоне нервная ткань медленно деградирует, деменция развивается на протяжении 1-10 лет. Начинается с малозаметных проявлений, часто пропускаемых пациентом и его окружением. В итоге приводит к невозможности вести привычный образ жизни.

• Быстро прогрессирующий тип слабоумия развивается под влиянием быстротекущих болезней мозга (менингоэнцефалит, токсическая энцефалопатия, наркомания). У таких пациентов деградация интеллекта заметно страдает на протяжении недель, месяцев.

В зависимости от причины деменции, ее прогрессирование можно приостановить, а возникшие нарушения – компенсировать, восстановить. Здесь важно подобрать курс лечения и реабилитации.

В каждом конкретном случае назначается свое особое лечение, зависящее от первопричины, приведшей к отмиранию тканей мозга. Прогноз для пациентов также в каждом случае различен.

Способов, как отличить деменцию от болезни Альцгеймера, существует не так уж и много.

Достоверной диагностикой является инструментальное обследование мозга с применением КТ и МРТ. По результатам диагностики врачи могут выявить причину, из-за которой погибает кора головного мозга.

Основываясь на внешних признаках и проявлениях расстройств нервной деятельности, врач может только заподозрить природу слабоумия.

Основными различиями между Альцгеймером (болезнью) и деменцией (симптомом) являются:

• Перспективы лечения. БА необратима, ее развитие можно притормозить, но не остановить полностью. Симптоматическое слабоумие, вызванное, например, травматическим повреждением или инфарктом мозга, может быть устранено частично или полностью. Прогрессирование других вариантов (атеросклероз), может быть остановлено медикаментами. Когнитивные функции восстанавливаются реабилитацией после инсульта, травмы.

• Альцгеймер проявляется одинаково – амнезия, захватывающая недавние по времени события. Симптом может проявляться разнообразными нарушениями запоминания.
• Нарушение речи при БА отмечается на уровне средней тяжести. Тогда как деменция, вызванная другими причинами, сразу влияет на речь пациентов. Делает ее невнятной, однообразной, упрощённой.

В процессе диагностики, разница между этими патологиями становится очевидной благодаря электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Методики помогают установить, какие конкретно части коры повреждены, где находятся основные очаги отмирания нейронов и чем их гибель вызвана.

Список использованной литературы

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

Задавались ли вы вопросом чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Или до сих пор ошибочно полагаете, что это одно и тоже?

Давайте попробуем разобраться в чем здесь различия. Если коротко, то это как разница между высокой температурой и гриппом. Высокая температура – это не болезнь, а симптом, возникающий при заболевании гриппом. Но наличие высокой температуры возможно при заболевании ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, ревматизме или острых воспалительных заболеваниях, например, мочевого пузыря и почек.

Так и деменция – это прежде всего не заболевание, а синдром (совокупность симптомов), вызванный органическим поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие когнитивные функции. В их числе память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Симптомы деменции проявляются по причине различных заболеваний, которые затрагивают головной мозг. В мире насчитывается более 130 болезней, которые вызывают нарушение функций когнитивного аппарата.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими деменцию, являются:

• Болезнь Альцгеймера (приходится около 70% всех проявлений деменции)
• Сосудистая деменция (результат нарушений мозгового кровообращения вследствие инсульта – 20 % проявлений деменции)
• Болезнь Паркинсона
• Лобно-височная дегенерация (болезнь Пика)
• Болезнь Хантингтона (хорея Гентингтона)
• Болезнь диффузных телец Леви

Эти болезни объединили в одну группу под названием «нейродегенеративные заболевания» из-за сходства по многим признакам.

Существует распространенное мнение, что деменция – это необратимое снижение когнитивных функций, утрата кратковременной памяти, вызванная органическим поражение головного мозга. Однако, это не совсем верно.

Некоторые из заболеваний, приводящих к деменции, излечимы. Если вовремя приступить к лечению, можно сохранить многие их когнитивных функций. Поэтому при первых признаках деменции всегда нужно обращаться к врачу.

В чем основная разница между болезнью альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции?

Для разных нейродегенеративных заболеваний характерны различные первые признаки деменции. Они зависят от того, какой участок мозга затронут. Потом с развитием самого заболевания эти различия стираются.

При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память. Заболевание развивается медленно и может занять нескольких лет. Но деградация памяти происходит неуклонно.

При болезни Пика затрагиваются лобно-височные отделы мозга. Такое заболевание нередко наступает в возрасте до 65 лет и относится к деменции с более ранним началом. В начале заболевания преобладают не расстройства памяти, как при болезни Альцгеймера, а нарушения в поведении, речи и эмоциональные расстройства, сложности с планированием и решение различных задач.

Сосудистая деменция возникает в результате острого нарушения кровообращения головного мозга, в основном после инсульта или травм. Разрушается какой-то участок мозга. Поэтому ухудшение наступает внезапно, более резко и протекает поэтапно. В дальнейшем при правильной терапии и реабилитации деменция может не усугубляться, а в отдельных случаях даже компенсироваться. Здоровые клетки мозга берут на себя нагрузку поврежденных клеток. В этом сосудистая деменция отличается от болезни Альцгеймера, при которой ухудшение обычно протекает медленно и постоянно.

При болезни Паркинсона страдает кратковременная память, как и при болезни Альцгеймера. Появляются трудности с концентрацией внимания, осмысления происходящего. По мере развития заболевания, выявляются нарушения моторики и движений, скованность при ходьбе, тремор конечностей. Он происходит из-за того, что в первую очередь страдают отделы головного мозга, отвечающие за движение.

Бытует достаточно распространенное мнение, что деменция естественным образом появляется по мере старения организма. Человек начинает чудить от старости. Голова не работает уже. Но это глубоко неверное утверждение.

Деменция – это не нормальное проявление старости. За любым проявлением старческой деменции стоит либо болезнь Альцгеймера, либо какое-то иное заболевание.

Это очень важно понимать, поскольку многие формы деменции не излечиваются. Правильная постановка диагноза на раннем этапе дает возможность замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больного человека.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера — в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции.

Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту.

Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания.

Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.

Разница между заболеваниями

При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера. 

 Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

Чем отличаются?

Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:

• в отличие от деменции с тельцами Леви болезнь Альцгеймера не проявляется на ранних стадиях развития галлюцинациями, повышением мышечного тонуса и нарушением сна. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением двигательной функции, координации, скачкообразными провалами в памяти. Пациент может не помнить родственников, а на следующий день всех называть по имени. Потеря памяти при болезни Альцгеймера происходит постепенно, на поздних стадиях человек полностью теряет память. Болезнью Альцгеймера болеют чаще всего женщины, деменцией с тельцами Леви – мужчины;
• при деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии. Болезнь Пика характеризуется атрофией коры головного мозга в области висков и лобной части, продолжительность жизни меньше, чем при болезни Альцгеймера;
• деменция сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Болезнь Паркинсона, также как деменция с тельцами Леви, проявляется нарушением двигательной функции, в отличие от болезни Альцгеймера.

Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.

Болезнь Альцгеймера и деменция в чем различия

Различия между болезнью Альцгеймера и деменцией

Люди говорят о деменции и болезни Альцгеймера (БА) уже более 100 лет. Тем не менее, в большинстве случаев разница между ними не ясна. Есть реальная разница?

Ответ заключается в том, что БA — это всего лишь один из типов деменции, хотя и наиболее распространенный на сегодняшний день, составляющий от 60 до 80 процентов случаев. Деменция означает прогрессирующую потерю когнитивных способностей или необратимое снижение умственной функции.

Деменция характеризуется хронической потерей памяти, изменением личности и потерей рассудка и логики. Хотя забывчивость часто наблюдается, особенно у занятых или спешащих пожилых людей, ее не называют деменцией, если только она не настолько серьезна, что мешает повседневной жизни.

Причины слабоумия

Деменция вызывается многими другими заболеваниями, кроме БА, второй по частоте причиной является сосудистая деменция. В этом случае мозг медленно разрушается за счет перекачки крови по артериям под повышенным давлением, повреждая стенки артерий.

Во многих случаях сосудистая деменция возникает после инсульта или серии инсультов.

Факторы риска сосудистой деменции включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина в крови и фибрилляцию предсердий, которые также увеличивают риск инсульта.

Некоторые другие причины деменции включают:

• Деменция, связанная с алкоголем, вызвана длительным чрезмерным употреблением алкоголя, который повреждает клетки мозга, что приводит к когнитивной потере.
• Деменция Паркинсона наблюдается при болезни Паркинсона, прогрессирующем двигательном состоянии, связанном с потерей дофамин-секретирующих нейронов в определенных частях мозга.
• Лобно-височная деменция вызывается группой заболеваний головного мозга, называемой лобно-височной долевой дегенерацией. Это чаще встречается у взрослых среднего возраста, в отличие от других форм деменции. Это тип слабоумия, связанного с прогрессирующей дегенерацией клеток мозга, такой как AD и деменция с тельцами Леви.
• Деменция с тельцами Леви связана с накоплением в мозге белка альфа-синуклеина. Двигательные симптомы, сходные с симптомами паркинсонизма, присутствуют наряду со зрительными галлюцинациями.
• Смешанная деменция — это термин, используемый, когда у человека проявляются признаки как болезни Альцгеймера, так и сосудистой деменции. Таким образом, симптомы неоднозначны, и неясно, как одно заболевание влияет на другое.
• Симптомы, похожие на слабоумие, могут возникать при некоторых состояниях, таких как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Хантингтона или ВИЧ. Многие заболевания, включая алкоголизм, депрессию, инфекции или опухоли головного мозга, а также заболевания щитовидной железы или печени, связаны с нарушениями памяти, подобными деменции.

Иногда человек просто забывает из-за старости, но это не то же самое, что слабоумие или БА.

Деменция Альцгеймера

AD — это состояние, при котором когнитивные навыки медленно, но необратимо разрушаются. Пострадавший в конце концов становится неспособным делать даже простые вещи и требует полного ухода.

Чтобы диагностировать БА, две или три области познания должны быть явно ненормальными, например, память, язык, дезорганизация и дезориентация.

В мозге таких людей видны характерные бляшки белка, называемого бета-амилоидом, и клубки нейрофибриллярного белка, называемого тау.

Новый метод визуализации живого мозга с помощью ПЭТ-сканирования с использованием индикатора, связывающего амилоид, помогает обнаружить эти аномалии в головном мозге и более точно диагностировать БА.

Однако он лишь немногим более точен, чем традиционный клинический метод диагностики, и предназначен для пациентов с атипичной АД.

Почему важна разница между AD и другими видами деменции?

Для разных состояний требуются разные средства. Пациентам с некоторыми типами деменции, отличными от AD, могут потребоваться антидепрессанты, а также различные виды поддержки и лекарств. С другой стороны, люди с БА могут получать лекарства для улучшения когнитивных функций.

Что еще более важно, AD можно частично предотвратить. Если вы будете осторожны с семью основными факторами риска AD, помимо генетики и возраста, по крайней мере, треть AD потенциально может быть предотвращена.

К семи предотвратимым факторам риска относятся:

• Диабет — высокий уровень сахара в крови
• Гипертония — высокое кровяное давление
• Ожирение — Избыточная масса тела
• Физическое бездействие
• Депрессия — плохое настроение
• Курение
• Плохое образование

Физические упражнения стимулируют лучший кровоток, а также помогают укрепить связи между клетками мозга. Умственные упражнения, такие как изучение новой игры или языка, игра в шахматы или чтение новых книг, также помогают мозгу улучшить его работу и могут замедлить развитие возрастной деменции. И здоровая диета является ключом к общему хорошему здоровью.

Таким образом, последний совет будет заключаться в том, чтобы придерживаться здорового режима питания, регулярно выполнять адекватные упражнения, а также тренировать мозг в приятной форме. Чтобы оставаться здоровым, необходимо делать как можно больше для обогащения жизни, а не сосредотачиваться только на одной области.

О деменции — фонд альцрус

Деменция – это научное название утраты познавательных функций, то есть способности мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы. Больному трудно ориентироваться в окружающем мире, усваивать новое.

Деменция – это приобретенное состояние, то есть человек до болезни мог иметь очень высокий интеллект. От нее не застрахованы даже гениальные люди, чему есть много примеров.

Деменция – это не какая-то отдельная болезнь, она может быть вызвана разными причинами: от наследственных заболеваний до алкоголизма и инфекций. Важно понимать, что деменция – это не норма ни для какого возраста.

Всегда нужно выяснять причину деменции, хотя бы потому, что некоторые ее виды излечимы.

Как часто встречается деменция? 

Когда у близкого человека развивается деменция, многим кажется, что эта беда случилась только с ними.

На самом деле приблизительно каждый десятый человек старше 60 лет имеет деменцию, но в самом начале это заболевание может быть не очень заметно окружающим.

Многие пациенты не попадают на прием к врачу, либо врач не считает признаки деменции проблемой, которая заслуживает диагностики. Родственники слышат типичное: «Что вы хотите? Он же старый», – и на этом обследование заканчивается.

Как связаны деменция и болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – причина деменции у пожилых в двух третях случаев. Суть болезни в том, что постепенно умирают нервные клетки в определенных частях мозга. Ученые знают о том, какие изменения происходят внутри этих клеток, но пока, к сожалению, не нашли какую-то одну причину, по которой эти процессы начинаются.

Вторая по частоте причина подобных проблем – это сосудистая деменция (последствие отложения холестерина в сосудах мозга). Эти две болезни проявляются похожими признаками, и часто два процесса развиваются одновременно, и тогда диагноз звучит как «сочетанная» или «смешанная» деменция.

Виды деменции

Деменция может возникать из-за разных причин, например, черепно-мозговой травмы, инсульта, но самой распространенной является болезнь Альцгеймера — более 60% случаев. Есть также другие виды деменций.

• сосудистая деменция;
• лобно-височная деменция;
• деменция с тельцами Леви;
• смешанная деменция.

Лобно-височная деменция 

Часто лобно-височную деменцию называют болезнью Пика или пресенильной деменцией. Первые признаки могут возникнуть в отличие от болезни Альцгеймера до 65 лет. Характерная черта лобно-височной деменции — это генетический фактор.

До половины случаев — это семейная отягощённость. Лобно-височная деменция характеризуется преобладанием ранних поведенческих и эмоциональных расстройств.

В отличие от болезни Альцгеймера память у больных может сохраняться довольно долго относительно в хорошем состоянии. 

Деменция с тельцами Леви

Этот вид деменции часто путают с болезнью Альцгеймера. Но в отличии от нее, больные этим видом могут тяжело реагировать на нейролептики, которые часто назначают при болезни Альцгеймера. Развитие сильных побочных реакций может привести к летальному исходу больных деменцией с тельцами Леви. 

При болезни  с тельцами Леви более выражены нарушения концентрации и внимания. Внимание страдает в большей степени, чем речь и память. Больной быстро устает и легко отвлекается от начатого дела. Ему трудно завершить дело. В результате может проявляться зацикливание на одном и том же действии и его многократном повторении. 

Еще одной характерной особенностью деменции с тельцами Леви является зрительно-пространственное расстройство.

На этом фоне часто появляются зрительные галлюцинации: больной принимает неодушевленные предметы за одушевлённые, видит образы знакомых и незнакомых людей.

Галлюцинации обычно появляются в вечернее или ночное время. На ранних стадиях ими страдает более половины больных, на поздних — до 80%.

Еще одним характерным признаком деменции с тельцами Леви является двигательное расстройство — паркинсонизм, который проявляется на самых ранних стадиях болезни. Это может быть тремор, изменение походки, шарканье, нарушение равновесия. Падения — важный диагностический признак деменции с тельцами Леви.

Отличие деменции с тельцами Леви от болезни Альцгеймера в ее быстрой прогрессии. Примерно через пять лет после первых признаков наступает стадия тяжелой деменции.

Сосудистая деменция

При этом виде деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают должного питания и гибнут. Ухудшается память, речь, мышление. Сосудистая деменция составляет примерно 10-15% от всех деменций у пожилых.

Инсульт значительно повышает риск возникновения сосудистой деменции у пожилых (20-30% случаев), также как и хроническое нарушение кровообращения головного мозга. Из стабильных признаков сосудистой деменции отмечаются проблемы с мочеиспусканием.

 

Деменция при других заболеваниях

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Хантингтона;
• ВИЧ-ассоциированная деменция;

Факторы, которые увеличивают риск деменции

• пожилой возраст;
• генетика (наследственность);
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение;
• глухота;
• травмы головы;
• социальная изоляция;
• депрессия и стресс;
• загрязнение воздуха.

Более подробно о деменции в наших разделах: 

Признаки деменции — признаки и тест по определению деменции, который можно сделать самостоятельно дома.  Если у близкого деменция  — план действий при диагнозе деменцияЕсли у вас деменция — что делать, если диагноз деменции поставили вам. Как примириться и чего ожидать.  Часто задаваемые вопросы о деменции 

Деменция альцгеймеровского типа, что это за болезнь, причины старческого слабоумия, симптомы и лечение

Деменцией называют слабоумие, приобретенное человеком на протяжении жизни, в отличие от олигофрении, когда ослабление умственных способностей связано с генетическими отклонениями.

Существует несколько видов данного заболевания, отличающихся причинами возникновения и характером протекания. Наиболее распространенной является деменция альцгеймеровского типа. Этот патологический процесс развивается в мозгу людей, возраст которых 65 лет и более.

Несколько реже встречается другая форма заболевания, когда возраст пациента менее 60 лет.

В народе болезнь Альцгеймера часто называют старческим маразмом. С каждым годом количество заболевших людей неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни.

Первые признаки заболевания малозаметны, человек испытывает проблемы с запоминанием новой информации.

Сначала страдает кратковременная память, но с прогрессированием болезни возникают проблемы с долговременной памятью, нарушается речь и когнитивные функции.

Болезнь может не проявлять себя на протяжении нескольких лет. После обращения за профессиональной помощью и обнаружения заболевания пациенты, в среднем, живут около 7 лет. Своевременная диагностика и грамотно спланированная терапия способна продлить жизнь больного на 12-15 лет.

Причины развития деменции альцгеймеровского типа до конца не понятны.

Известны лишь ключевые моменты, к которым относится формирование бляшек из бета-амилоида и скопление нейрофибриллярных клубков в разных отделах головного мозга.

Современная медицина способа для остановки или замедления дегенеративных процессов не имеет — действия специалистов будут направлены на смягчение симптомов и облегчение состояния больного.

Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера

Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы. Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания:

• тау-гипотеза является одной из самых молодых, находящейся в стадии изучения. Согласно этой теории, патологические процессы в головном мозгу, приводящие к развитию деменции, запускаются при изменении структуры тау-белка. Сначала внутри нервных клеток образуются нейрофибриллярные клубки, вызывающие сбой в работе транспортной системы нейрона. Затем прекращается передача сигналов между отдельными клетками, после чего наступает и гибель нейронов;
• амилоидная гипотеза была открыта сравнительно недавно — ей еще нет 30 лет. В качестве основной причины развития дегенеративных процессов были названы скопления бета-амилоида. В поддержку этой теории было проведено много различных исследований, но вакцина, способная очистить мозг от белковых бляшек, также не является эффективной в ходе лечения деменции. Несмотря на то, что амилоидная теория научным сообществом принята в качестве основной, она не дает возможность объяснить все действия, происходящие в мозгу человека при развитии болезни Альцгеймера. Достоверно известно, что большое количество амилоидных бляшек не является непосредственной причиной заболевания — они лишь приводят к запуску дегенеративных операций. Что же действительно является пусковым механизмом к началу отложения бета-амилоида, пока не известно;
• холинергическая гипотеза была принята сразу после того, как началось изучение проблемы снижения умственных возможностей у пожилых людей. Ее авторы считали, что патология развивается в результате снижения синтеза ацетилхолина, являющегося нейромедиатором. С течением времени это предположение стало считаться маловероятным, так как медикаментозное снижение дефицита ацетилхолина малоэффективно при лечении деменции альцгеймеровского типа. Тем не менее, на основе этой теории было разработано большое количество методов поддерживающей терапии, многие из которых успешно используются и в нынешнее время.

Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу. Глюкоза блокирует выработку энзима, который необходим для предотвращения развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга.

Описание заболевания

О том, что в старости происходит ослабевание рассудка, писали еще древнегреческие и римские врачи.

Но впервые на эту болезнь обратил внимание Алоис Альцгеймер, который в 1901 году начал наблюдение за Августой Детер. Ей было 50 лет, и ее слабоумие с каждым днем прогрессировало.

После смерти пациентки, врач опубликовал материалы, содержащие анализ заболевания, названного в последствии его именем.

Изначально болезнью Альцгеймера именовали деменцию, развивающуюся у молодых пациентов, тогда как людей преклонного возраста относили к категории лиц, у которых развивается сенильная деменция.

На сегодняшний день диагноз деменция альцгеймеровского типа ставится при наличии характерных симптомов, которые развиваются определенным образом и сопровождаются типичными признаками нейропатологии.

Возраст пациента при этом значения не имеет.

Болезнь Альцгеймера принято делить на четыре основных стадии, на каждой из которых отмечается прогресс нарушений функций:

1. Предеменция. Признаки, характерные для данного этапа заболевания, часто путают с реакцией организма на стрессовые ситуации. Небольшие нарушения когнитивных функций начинают проявляться примерно за 5-7 лет до того, как будет поставлен точный диагноз. Выявить отклонения можно лишь при проведении детального нейрокогнитивного тестирования. Появляются первые проблемы с памятью, пациент испытывает трудности с усвоением нового материала. Также утрачивается способность к планированию, появляются первые проблемы с концентрацией внимания и абстрактным мышлением, но они мало заметны на данном этапе развития заболевания. Нередко появляется апатия, считающаяся наиболее устойчивым признаком деменции на всех ее стадиях.
2. Ранняя деменция чаще характеризуется нарушениями речи и основных исполнительных функций. Расстройства памяти на некоторое время отступают на второй план. На этом этапе человек еще способен оперировать простыми понятиями в процессе речевого общения, выполняет повседневные задачи без посторонней помощи, прекрасно помнит события из прошлого или заученную когда-то информацию. Но со стороны больной может казаться неловким — это связано с наличием некоторых координационных проблем и утратой способности к планированию движений своего тела.
3. Умеренная деменция. Прогрессируя, болезнь приводит к постепенной утрате способности к самостоятельной деятельности. Расстройства становятся очевидными, пациент утрачивает доступ к собственному словарному запасу. Он произносит неправильные слова, вставляя их в речь вместо забытых. Координация нарушается настолько, что больной утрачивает способность к выполнению большинства повседневных задач. На этом этапе заметно ухудшаются все виды памяти, человек уже не узнает членов семьи и других близких людей.
4. Тяжелая деменция является последней стадией развития болезни. Человек на этом этапе уже не в состоянии обходиться без помощи других людей. Речевое общение сводится к произношению отдельных фраз или слов, постепенно и эта способность утрачиваетс . Резко снижается масса тела, больной пребывает в состоянии сильной апатии.

Итогом деменции альцгеймеровского типа становится гибель пациента. Однако истиной причиной летального исхода нередко становятся сторонние заболевания и патологии, такие как пневмония или пролежневые язвы.

Диагностика болезни

jpg» alt=»Диагностика болезни Альцгеймера» width=»307″>

Перед постановкой диагноза врач изучает историю его болезни, беседует с родственниками, проводит собственные наблюдения.

Для выявления характерных признаков болезни и исключения других заболеваний, имеющих схожую картину, применяются аппаратные методики, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На ранних стадиях врачи для диагностики используются различные нейропсихологические тесты, поскольку неврологический осмотр, как правило, отклонений не выявляет. Поэтому исследование должно быть более обширным. При оценке состояния больного проводится беседа с его родственниками, поскольку сам пациент не способен заметить нарушений и больным себя не считает.

По результатам анализа крови выявляются причины деменции, которые не связаны с прогрессированием болезни Альцгеймера. Устранение их может способствовать тому, что симптомы заболевания будут устранены.

Сравнительно новыми способами диагностики заболевания являются методики, позволяющие наблюдать бета-амилоидные скопления в тканях головного мозга при помощи ПЭТ-сканера. О развитии заболевания также можно судить по количеству тау-белка или бета-амилоида в биологической жидкости из спинного мозга пациента.

Как правило, диагностика на ранних этапах болезни Альцгеймера проводится редко. Прежде всего, это связано с тем, что ни сам больной, ни его родственники не замечают отклонений от нормы и не обращаются за квалифицированной помощью. Диагноз ставится уже тогда, когда функциональные нарушения становятся слишком явными.

Как уже отмечалось выше, пациенты, в конечном итоге, погибают не от самой болезни Альцгеймера, а от сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни больного зависит от разных факторов, но исследователи отмечают, что в среднем женщины живут дольше мужчин.

Терапия болезни Альцгеймера и уход за больным

Как не печально это осознавать, но на сегодняшний день лекарства от болезни Альцгеймера не существуют.

Ни одно из средств, применяемых при терапии этого заболевания, не способно прекратить или приостановить развитие деменции.

Исследователи ведут работу в этой области, на крысах и мышах тестируются новые лекарства, но в современной медицине применяются лишь препараты, способные устранить некоторые из симптомов.

При работе с пациентом, у которого начинает развиваться деменция альцгеймеровского типа, часто используют различные психологические подходы:

• поведенческая терапия поможет определить предпосылки и последствия проблемного поведения, а также провести их коррекцию. Данный метод не способен оказать существенного влияния на общее состояние больного, но смягчает некоторые из проблем;
• эмоциональная терапия помогает больным с легкими формами болезни адаптироваться к своему состоянию. Работа проводится индивидуально или в группах, пациенты осуждают памятные события из прошлого, рассматривают фотографии или видеофильмы;
• когнитивная терапия использует методы, позволяющие пациентам осознать окружающую обстановку, а также понять собственное место в ней. Когнитивная переподготовка позволяет добиться улучшения состояния больного, но с прогрессированием заболевания эффект исчезает;
• стимулирующие методы включают в себя терапии, направленные на общее укрепление организма, а также создание положительного эмоционального фона. Арт-терапия, музыкальная терапия, общение с животными и занятия физкультурой позволяют несколько улучшить повседневную жизнь людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Поскольку заболевания является неизлечимым и носит дегенеративный характер, то членам семьи больного приходится организовать постоянный уход и присмотр за ним. Это является неотъемлемой частью терапии на протяжении всей болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность пациента.

Замки помогут ограничить доступ к опасным предметам, записки с названиями предметов обихода и краткой инструкцией помогут пожилому человеку справиться с домашними делами.

Если он утратил способность самостоятельно питаться, то потребуется измельчать пищу и помогать ее употреблять. В особо тяжелых случаях процесс питания осуществляется при помощи трубки.

На заключительных стадиях болезни основной задачей врачей и родственников пациента становится облегчение его состояния. На этом этапе развиваются сопутствующие заболевания, требующие профессионального вмешательства.

Профилактика развития заболевания

Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию. Но, все же, существуют некоторые некоторые факторы, способные оказать влияние на состояние здоровья человека в преклонном возрасте:

1. Рацион питания. Было выявлено, что люди, живущие в Средиземноморье, реже страдают болезнью Альцгеймера. В частности, это связано с особенностями местного питания. Оливковое масло, красное вино, рыба и морепродукты способны оказать смягчающее влияние на это заболевание. Полезны также крупяные культуры, пшеница, овощи и фрукты. Для мозга необходим куркумин, который содержится в популярной специи. Также есть доказательства пользы каприловой кислоты, входящей в состав кокосового масла. Употребление этого продукта позволяет пациентам вернуть способность выполнять простые домашние дела.
2. Высокий уровень холестерина, диабет, табакокурение, а также другие факторы развития заболеваний сердца и всей сердечно-сосудистой системы, нередко ассоциируются с риском развития тяжелых форм болезни Альцгеймера.
3. Тренировка мозга и интеллектуальные занятия. Замечено, что люди, увлекающиеся чтением, разгадыванием ребусов и кроссвордов, играющие на музыкальных инструментах и владеющие иностранными языками, заболевали болезнью Альцгеймера в более позднем возрасте. Интеллектуальные нагрузки отодвигают время наступления возрастных патологических изменений в тканях головного мозга.

Также некоторые исследователи обратили внимание на взаимосвязь риска развития болезни с условиями работы пациента. Считается, что магнитные поля могут спровоцировать наступление болезни Альцгеймера.

Среди внешних факторов также называются тяжелые металлы и растворители, попавшие в организм.

Но достоверных данных о том, как внешняя среда воздействует на процесс развития дегенеративных процессов, на сегодняшний день нет.

Болезнь Альцгеймера для большинства государств является серьезной проблемой, так как деменция накладывает большую нагрузку и ответственность на общество. Это заболевание может развиться у любого человека, независимо от его статуса и материального положения.

Наиболее обсуждаемым случаем было заболевание Рональда Рейгана, бывшего президента Соединенных Штатов Америки.

Факт его болезни был освещен многими средствами массовой информации и послужил поводом для написания научных работ, рассматривающих нарушение когнитивных функций у известных людей, имеющим незаурядные способности и острый ум.